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发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病:校园防控全面指南

发布时间:2026-04-29 文章作者: 浏览次数:

一、重要政策更新

根据国家卫生健康委员会2026年第3号公告,自2026年4月1日起,发热伴血小板减少综合征正式纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理,并采取相应的预防、控制措施。这意味着该病的防控级别全面提升,校园作为人员密集场所,必须高度重视。

二、认识发热伴血小板减少综合征

1.什么是发热伴血小板减少综合征?

发热伴血小板减少综合征(俗称“蜱虫病”)是该病是由一种发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒感染,主要经蜱叮咬传播的急性传染病。该病以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现,常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

2.全球及我国流行情况

该病主要分布在亚洲地区,呈现一定地域聚集性,中国、韩国、日本、越南、泰国、缅甸等国家均有病例报告。我国2009年首次报告发热伴血小板减少综合征病例,病例主要集中在有蜱分布的山区、丘陵地区。近年来报告病例的地区有所增加,携带病毒的蜱分布范围扩大,传播风险有所上升。

三、传播途径与校园风险

1.核心传播途径

1. 蜱叮咬传播:携带病毒的蜱为主要传染源,以长角血蜱为主

2. 接触传播:在无防护或防护不当情况下,可通过接触患者、死亡病例或感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等传播

2.校园特殊风险因素

大学校园面临以下风险:

- 户外活动多:师生春游、实习、考察等活动可能前往山区、丘陵、林地等蜱活跃区域

- 季节性风险:发病具有明显季节性,多发生在4—10月

四、识别症状:早发现早报告

①典型临床表现

1. 发热:急性起病,体温多在38℃以上,重者持续高热可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上

2. 血液系统异常:血小板和白细胞进行性减少,伴出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑等)

3. 全身症状:乏力、明显纳差、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、腹泻等

4. 重症表现:少数患者病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡

②潜伏期与病程

- 潜伏期:一般1-2周,多为6-9天

- 病程分期:一般分为发热期、多器官功能损害期、恢复期3期

- 多数年轻患者预后良好,但老年人、有基础疾病患者或病后未及时就诊者出现重症的风险较高

五、校园防控“三步法”

第一步:户外活动前做好充分防护

个人防护措施:

- 前往山区、丘陵、林地、草地等蜱活跃区域时,穿浅色长袖衣裤,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里

- 在衣物和暴露的皮肤表面涂抹含避蚊胺DEET、派卡瑞丁等有效成分的驱避剂

- 尽量避免在蜱类主要栖息地长时间坐卧,不要在草地、树木上晾晒衣物

第二步:活动后仔细检查

检查要点:

- 户外活动结束后,立即洗澡并检查全身

- 重点检查部位:头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等皮肤褶皱处

- 检查衣物、背包是否有蜱附着

第三步:正确处理蜱叮咬

正确操作方法:

- 切勿用手直接拍碎、碾碎或硬拽,以免蜱口器折断在皮肤内

- 尽量不要自行取出,应尽快到正规医院请医生处理

如被叮咬后观察症状:密切监测身体状况,若出现发热(≥38℃)、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、皮肤红斑等,需立即至定点医院就医,并告知蜱虫叮咬史。

(蜱叮咬时间是指蜱虫吸血停留的时长,与疾病传播风险密切相关。研究表明,蜱虫需叮咬超过24小时以后传播病原体风险更高)

六、治疗与预后

治疗现状

目前尚无针对发热伴血小板减少综合征的特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。多数患者经及时、规范治疗预后良好。早期识别重症:密切监测生命体征,识别重症和并发症。

结语

1.预防发热伴血小板减少综合征,最根本、最有效的措施就是防蜱灭蜱,避免蜱叮咬。

2.避蚊胺的原理是干扰蜱虫的感官。蜱虫靠嗅觉找宿主,避蚊胺会干扰它们的化学感受器,让它们“闻不到”人味,或者觉得这味道讨厌,从而避免靠近。

3.倡导“五要五不要”个人防护行为准则。【“五要”:穿长袖衣裤、扎紧裤脚袖口、穿浅色衣服、使用有效驱避剂、活动后检查身体衣物(最好洗澡)。

“五不要”:不坐卧草地、不在草地晾衣、不徒手捏蜱、不硬拔蜱虫、不忽视不明原因发热】

4.校园防控需要每一位师生的共同参与:穿长袖、涂驱蚊、勤检查、早就医。


信息来源:国家卫生健康委员会、国家疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心及各疾控机构官方发布