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健康处方

脂肪肝的危害与预防

发布人: 校医院 发布时间: 2010-05-28 浏览次数:

一、危 害
脂肪肝的危害之一:对肝脏的损害
  脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢工要在线粒体中进行,脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网,脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。
脂肪肝的危害之二:诱发或加重高血压、冠心病
  动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。
脂肪肝的危害之三:促进动脉粥样硬化的形成
  脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。
脂肪肝的危害之四:脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
  又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显著的脑症状:抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷,病死率高达70-80%。
脂肪肝的危害之五:导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
  各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。
脂肪肝的危害之六:急性妊娠性脂肪肝,病死率高
  此病又称产科急性黄色肝萎缩,是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月,临床责现常与急重肝相似,可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡,首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急,病初叮有恶心、呕吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血压、水肿,黄疸进行性加重,短期内可出现昏迷、腹水,皮肤大片瘀斑,便血、尿血。一旦明确诊断,应粒即终止妊娠,这是唯一有效的办法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障碍,再行剖腹产或引产,则可能出现产后大出血,危及母婴生命。
脂肪肝的危害之七:诱发或加重糖尿病
  糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40%,脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平,虽未达到糖尿病的诊断标准,一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟,两者兼有的话将给治疗带来更大的困难,顾此失彼,加速病情发展。
脂肪肝的危害之八:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展
  临床调查发现,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,造成肝血窦毛细血管化,这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降,必然雪七加霜加快肝纤维化进程,促使肝硬化形成。
脂肪肝的危害乙九:降低人体免疫功能。解毒功能
  肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除,改造人侵和内生的各种抗原,肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,脂肪肝患考常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能抗进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差更容易被感染。另外人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素包括药物的代谢和分解产物都要在肝脏中解泰,肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解和结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后,解毒功能降低,容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。
脂肪肝的危害之十:对机体消化系统的损伤
  胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官,机体摄取三大营养素(蛋白、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用,脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。中医认为‘‘见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“脾主运化”;中医还认为“肝胆相表里”。肝脏有病常影响胆囊的功能,临床研究也证实:脂肪肝患者中约20一30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。
脂肪肝的危害之十一:降低生活质量,影响事业的发展
  而当人们查出患脂肪肝时,常不在意,不去治疗,正是这种麻痹大意导致脂肪肝在不知不觉中由单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎发展,一旦各种临床症状、体征加重,肝功能明显异常,再去“亡羊补牢”,可能会花费更多的钱财和时间,是很不明智的。由于生活条件的提高,脂肪肝发病向年轻化甚至儿童化快速发展;由于办公条件的现代化,人们活动量日减,朋友聚会,社会应酬,夜生活丰富都是滋生脂肪肝的温床。据深圳、广州、厦门的调查,30岁左右的男性脂肪肝患病率约20-30%。而有权、有钱、事业有成就的白领阶层、老板、政府公务员比例最大,其中一部分人出现头晕、气短、精力不支、体力下降、厌食、乏力、性功能减低、胸闷、肝区痛、记忆力下降、烦躁不安、常发无明火等症状,在激烈竞争的拼搏中显示力不从心,影响了事业的开拓。
肝脏是人体最大的“化工厂”,承担着消化、解毒、分泌等重要功能,人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须靠肝脏进行加工,才能提供人体生命活动的基本需要。可以说,人体没有肝脏,就没有生命。大量脂肪堆积于肝脏,将影响血液、氧及营养物质的供应,也影响自身代谢产物的排除,易造成肝细胞肿胀,炎症浸润,细胞变性坏死。肝小叶增生修复,结缔组织也开始增生,这种增生不仅不能恢复原有的肝小叶结构,它所形成的假小叶,破坏了原有的肝脏结构,这种病理性增生进行下去最终导致肝硬化。
    在国外,30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝肝纤维化的发病率为25%,发生肝硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的病人可进展为肝硬化,成为隐源性肝硬化的主要原因。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、病毒感染、药物、营养不良、毒物,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此脂肪肝对肝癌的发生有助动作用,可增加癌变的概率。

二、预防
    1、最重要的是控制饮酒。90%—95%的酒精都是通过肝脏代谢的,一般是每千克体重每小时代谢60毫克—200毫克酒精,需要3—10个小时后体内才能清除掉所有的酒精。经常饮酒,肝脏负担太重,即使每日饮酒不超过限量,也会危害身体特别是肝脏的健康,因此酒不仅要少饮,还要稀饮。饮酒多少及频率,决定肝损害的程度。饮酒数年的男性,饮酒量每天达56克纯酒精量(560克葡萄酒、1120克啤酒或168克威士忌)就可引起肝损害。另外,引起肝损害的饮酒量还要考虑个体差异。
    2、做到饮食定时定量,尤其要控制晚餐摄入量,以占一日总量的30%为宜;
    3、营养要均衡,食物安排要多样化,最好以谷类为主;
    4、多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品;常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少食肥肉和动物脂肪。
    5、进食量与体力活动要平衡,保持大便通畅,保持合适的体重;
    6、坚持体力劳动和合理运动,增加肝内脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆转,改善肝功能;
    7、如果血脂、血糖升高,要用药物控制高血脂、糖尿病。
    8、运动疗法:肥胖症、高脂血症、脂肪肝都与运动量有关,可以称为“运动缺乏性疾病”。适当的体育锻炼有利于脂肪肝的恢复,这是因为:
    (1)体育锻炼可以激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶,使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互平衡转移。
    (2)可使血清中的甘油三酯和游离脂肪酸水平降低,促进胆固醇的分解。
    (3)增加葡萄糖的耐量,保持稳定的健康体重。
    (4)可消耗体内过多的热能。运动应以有氧运动为主。